膝關(guān)節(jié)疼痛常見疾病和損傷原因

瀏覽次數(shù)：3302     發(fā)布時間：2016-02-25

　　

文 | 瑾萱 來源 | 骨今中外

膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié),。它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活,。膝關(guān)節(jié)疼痛時有發(fā)生,，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關(guān)節(jié)炎等病癥。其實,，導致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,。

膝關(guān)節(jié)疼痛的常見病因

少年兒童	成人	老年人
髕骨半脫位	髕股關(guān)節(jié)痛綜合征（髕骨軟化癥）	骨關(guān)節(jié)炎
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎	內(nèi)側(cè)滑膜皺劈綜合征	結(jié)晶引起的炎癥性關(guān)節(jié)炎：痛風、假痛風
髕腱炎	鵝足滑囊炎	腘窩囊腫
牽涉痛：股骨頭骨骺滑脫	損傷：韌帶損傷,，半月板損傷
剝脫性骨軟骨炎	炎癥性關(guān)節(jié)�,。侯愶L濕，Reiter’s綜合征
	感染性關(guān)節(jié)炎

不同解剖部位膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因

膝前痛	膝內(nèi)側(cè)痛	膝外側(cè)痛	膝后痛
髕骨半脫位或脫位	內(nèi)側(cè)副韌帶損傷	外側(cè)副韌帶損傷	腘窩囊腫
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎	內(nèi)側(cè)半月板損傷	外側(cè)半月板損傷	后交叉韌帶損傷
髕腱炎	鵝足滑囊炎	髂脛束肌腱炎
髕股關(guān)節(jié)痛綜合征（髕骨軟化癥）	內(nèi)側(cè)滑膜皺劈綜合征

引起膝關(guān)節(jié)疼痛的幾種損傷類型：

1

脂肪墊勞損

脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用,。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血,、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連,，從而使膝關(guān)節(jié)活動受限,。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群,。患者會覺得膝關(guān)節(jié)疼痛,，完全伸直時疼痛加重,，但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯,。

2

半月板損傷

半月板損傷是運動員的一種常見損傷,，在下肢負重，足部固定,，膝關(guān)節(jié)微屈時,，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作),，就有可能引起半月板撕裂,。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛,，活動受限,，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感,，并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響,。

3

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一�,；�膜細胞分泌滑��,，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤，增加關(guān)節(jié)活動范圍,。由于外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,，會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,，如不及時消除,，則很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正�,；顒�,。患者會感覺膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,、壓痛,，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時,，特別是有一定阻力地做伸膝運動時,，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重,。

4

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這種病癥多見于中老年,，女性居多。超重負荷是致病的主要原因,。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛,，有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛,。

5

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差,，如果此時突然受到外力導致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷,。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù),。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史,，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇,，膝內(nèi)側(cè)有腫脹,，幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制,。

6

運動前熱身不充分

許多人運動時,，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝蓋易受傷的主因,。運動時 ,，膝蓋得承受巨大壓力，因此必須適當暖身,，免致受傷,。不暖身就運動，等于未給關(guān)節(jié)自然的潤滑,，膝關(guān)節(jié)運轉(zhuǎn)當然不順,。此外，冰冷,、繃緊的肌肉也同樣不利于關(guān)節(jié)平順運轉(zhuǎn),。突然開始或結(jié)束動作,，會撕裂圍繞在關(guān)節(jié)周圍的肌肉，造成或加劇過度使用的傷害,。

7

運動過度

運動過度,，往往適得其反，不僅降低體能,，也是膝關(guān)節(jié)受傷的因素之一,。如果你在運動時覺得膝蓋不舒服，那是可接受的,；如果做完運動后,，或是隔天覺得疼痛，情況就不妙了,。長時間疼痛,、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹，這些都是膝蓋受傷的警訊,，應(yīng)馬上就醫(yī)。